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A diabetes é a principal causa de doença renal crónica

14 de novembro – Dia Mundial da Diabetes

Associação entre diabetes e doença renal crónica continua pouco conhecida, havendo até mitos sobre a função dos enxágue que importa desmistificar

Diabetes e doença renal crónica são duas doenças diferentes, mas quem tem o diagnóstico do primeiro deve estar atento à segunda e vice-versa, refere Edgar Almeida, presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia.

Isto porque “as pessoas com diabetes, tem maior risco de doença renal crónica. Por outro lado, como pessoas com doença renal crónica já tem um risco elevado de morte e hospitalizações em qualquer fase de sua doença, pela qual a associação das duas doenças potencializa os riscos de eventos indesejáveis.”

E é o especialista que avança os dados que confirmam essa perigosa relação: “em 2020, das 2101 pessoas que começaram a fazer diálise em Portugal, 722 tinham diabetes. Em 2020, cerca de 3549 pessoas, de um total de 12429, fez diálise por ser diabéticas”. 1

De fato, reforça o médico, “a diabetes é a principal causa de doença renal crónica no mundo ocidental. algarismo

O mau controlo da glicemia, quando persistente, provoca lesões em vários órgãos como os olhos, os vasos sanguíneos, os enxaguar, etc”. No entanto, apesar de as pessoas saberem que “a diabetes aumenta o risco de cegueira, de amputações ou de enfartes do miocárdio, desconhecem que a doença renal crónica pode ser adicionada a todo este rol de patologias, com perda significativa da qualidade de vida se necessidade de fazer diálise”.

A realidade confirma alguma falta de conhecimento sobre o tema na população nacional: um inquérito realizado junto da população, uma iniciativa da Escola Nacional de Saúde Pública com o apoio da AstraZeneca, mostra que há ainda ideias erradas sobre, por exemplo, o funcionamento dos rins, com 45,4% dos inquéritos a referirem que os enxaguarem têm a tarefa de ajudar os níveis normais de açúcar no sangue, quando de fato não faz.

Para o especialista, “é importante que as pessoas saibam dos malefícios do tabaco, do consumo excessivo do sal, do álcool, do excesso de peso, etc. E, nesse contexto, o conhecimento sobre doenças prevalentes, como é o caso da diabetes, deve fazer parte da educação para a saúde que todos têm no ensino obrigatório. No entanto, depois dessa fase inicial de ensino, é importante que cada um se interessado em continuar a informação sobre esses temas ao longo da vida, o que infelizmente, nem sempre acontece e leva à criação desses mitos”.

Edgar Almeida alerta ainda para o fato de “a lesão renal, nas fases iniciais, ser muito insidiosa. Apenas é detetável se estivermos atentos às alterações da composição, da urina. Acresce que, em muitos casos, apesar de já estarem presentes, muitos profissionais de saúde não davam o valor para as alterações. É necessário perceber que entre o surgimento destas alterações até a fase da irreversibilidade decorre um longo período. Pensamos que a deteção precoce destas alterações vai permitir introduzir medidas que retardam (ou até impedimento) o aparecimento de lesões renais mais graves”.

É, por isso, importante que “os diabéticos sejam informados sobre os riscos de lesão dos órgãos-alvo em que se enquadram a doença renal crónica. Deve estar atento aos sinais iniciais que surgem nas análises – aparecimento de proteínas no urinário e subida dos valores da creatinina. Deve falar com o seu assistente médico sobre estes assuntos porque, recentemente, surgiram alguns medicamentos que podem ajudar a evitar a evolução para as fases mais avançadas da doença renal crónica”.

  1. SPN Gabinete de Registos – Relatório Anual 2020 – https://cdn02.spnefro.pt/gabreg/312/Registo2020ER2021.pdf consultado em novembro de 2022
  2. National Kidney Foundation – https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Diabetes-And-CKD consultado em novembro de 2022

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